暑期是兒童牙齒矯正的高峰期，不少家長帶孩子到醫院“整牙”，趁暑期治療牙齒畸形和口腔疾病。那么，哪些口腔癥狀需要做牙齒矯正？牙齒矯正的最佳時機是什么時候？做牙齒矯正前需要注意什么？近日，記者采訪了海南省人民醫院口腔科副主任、主任醫師郝春波，為大家科普和解答。

　　南國都市報記者王洪旭 實習生 陳龍 文/圖

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　　暑期兒童牙齒矯正熱

　　牙齒不齊等患者居多

　　近日，記者在海南省人民醫院口腔科門診看到，前來做牙齒矯正的孩子絡繹不絕。有的是首次就診的患者，有的則是已經做了牙齒矯正治療，趁暑期回醫院復查、調整牙套的患者。

　　“暑假做牙齒矯正的患兒確實很多，從我個人接診量來看，大概比平時多出了一半?！焙麓翰ㄕf，每次門診號差不多都能掛滿，有時候還加號。對于口腔正畸科的醫生來說，寒假、暑假是兩個就診高峰期，出診一天能看二三十個患者。其中，郝春波主任醫師看診后，主要給孩子和家長設計牙齒矯方案和提供指導意見，然后由團隊其他醫生分開進行治療，這樣，靠團隊協作可以看更多的患者。

　　“今天看診完了，上周做咬合記錄一次，小孩因沒咬好，需要重新再做一次?！碑斕?，黃女士帶10歲的兒子小貝(化名)來到海南省人民醫院口腔科復診，重新調整制定矯正模型。小貝以前有些齙牙，嘴巴合不攏，上頜嚴重前突，下頜后縮，孩子感覺不舒服，也影響美觀，從去年國慶節開始做牙齒矯正治療后，現在有了很大的改觀，孩子開心了，我們家長也跟著開心。

　　“在這邊做治療，醫生護士挺好相處，不管什么時候態度都很好，耐心給小孩做咬合模型?！秉S女士說，別人一次兩次就行，她的兒子要幾個小時才行，但醫生護士都耐心地幫助他。

　　另外，在海南口腔醫院口腔正畸(牙齒矯正)科，記者看到不少兒童在等待看牙。據該醫院相關工作人員介紹，進入暑期半個月以來，該醫院接診牙齒矯正的患者明顯增多，首次就診及矯正的患者是平時的3倍以上，其中多以8—16歲的兒童和青少年居多，看診患者中主要存在牙齒不齊、地包天、齙牙齒等錯合畸形問題。

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　　哪些癥狀需做牙齒矯正？

　　最佳時機咋把握？

　　郝春波表示，臨床中，確實有不少家長對孩子做牙齒矯正比較迷茫。在孩子小的時候，發現牙齒不整齊時醫生會說等換完牙齒后再做矯正治療，然而等到換完牙之后卻已經晚了。

　　那么，哪些癥狀需要做牙齒矯正，最佳時機該如何把握呢？郝春波表示，在臨床中，兒童青少年牙齒矯正有三個階段。

　　第一個階段是乳牙期。3~5歲左右，主要針對下頜前突、面中凹陷，也就是常說的地包天，患兒應及時到醫院檢查，這些癥狀對面容影響大，若不及時矯正，到成年后可能就需要做手術了。若及時矯治，一般4～6個月，甚至2～3個月就可以矯正過來。郝春波表示，如果患兒沒有家族遺傳史，牙齒矯治后，養成良好的口腔衛生習慣，以后基本不會復發，即使有家族遺傳史，以后復發了，也可以及時監控，適時解決孩子牙齒的問題。

　　第二個階段是替牙期。6至10歲左右，主要針對上頜前突、下頜后縮及口腔不良習慣等影響面部外觀疾病患者?！坝械暮⒆幽挲g大了，就錯過這個階段了”。郝春波表示，在生長發育高峰期前或者高峰期，可以抑制上頜前突、下頜后縮，順勢而為可以很快地調整孩子的畸形問題，改善口腔不良習慣比如吮吸手指、口呼吸、吐舌頭、偏側咀嚼等。對于輕度的牙齒擁擠、排列不齊等問題，可以用簡單的矯治器進行調整，等到孩子換完牙齒之后，可能不需要再做矯治了，如果復雜的牙齒畸形可以待換完牙齒后再做矯治。

　　第三個階段是換完牙齒之后。孩子11歲至14歲左右，對于牙齒排列不整齊、骨性畸形的問題，可以戴固定牙套。這個階段牙槽骨還可以繼續改建，可以減少孩子矯治牙齒的痛苦，而且矯治的效果也比較好穩定。

　　郝春波表示，具體什么時候做矯治，一是看孩子的側貌有沒有凹進去或者凸出來，下頜有沒有后縮，是不是側貌骨性的問題；二是關注牙齒，看上下牙齒的前后距離是否太遠；三是定時檢查口腔問題，一般孩子7歲左右要到口腔正畸科做常規的檢查，對孩子牙齒發展有很好的指導意義。

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　　牙齒矯正前應做什么準備？

　　失敗能不能挽救？

　　郝春波表示，兒童、青少年想進行牙齒矯正，要把口腔衛生調整好。如果口腔衛生做不好，有牙齦炎癥，口內的軟垢太多，或者有牙結石，沒有養成良好的刷牙習慣，戴上牙套后，牙齒可能很快就脫鈣齲壞，很難進行矯治。個別患者會出現牙齒全部齲壞、脫鈣，導致會終止牙齒矯正，再進行下去已沒有意義了。

　　其次，針對生長發育期的口呼吸、偏側咀嚼等不良習慣，建議在牙齒矯正前改善不良習慣，特別是口呼吸，比如6~10歲的孩子出現口呼吸情況，要到口腔科、耳鼻喉科檢查，看有沒有腺樣體肥大，有沒有鼻炎等，不把這些問題解決掉，口腔正畸醫生即使費了很大的力氣，可能也完全解決不了問題。

　　第三，針對成人的牙齒矯正，應更多地關注牙周疾病。對于成人來說，只要沒有牙周疾病，基本上都可以做牙齒矯治。

　　做牙齒矯正失敗了能不能挽救？“可以適當改善?！焙麓翰ū硎?，每年基本上都會接手一些在外面門診做的矯正治療，也不能說完全失敗，可能是患者的配合因素和設計方案出現了一些不匹配的情況，達不到患者的預期。之前的治療原則上不出現太大的誤差，可以適當改善，盡量達到患者理想的效果，把不良的結果往好的方面發展。

　　專家提醒

　　避免低價陷阱

　　不建議在網上買DIY牙套

　　暑期是兒童牙齒矯正高峰期，市面上會出現不少低價做牙齒矯正的情況，家長該如何辨別呢？

　　郝春波表示，為了孩子的口腔健康，不建議為了低價而做某些醫療行為，避免一些低價陷阱，而要注重專業醫療技術。因為牙齒矯正一般短的半年，長則三四年，如果在此期間沒有一個專業的醫生提供正確的技術指導和好的臨床操作，可能會產生一些不良的醫療后果，到時后悔都來不及。對此，他建議，為了孩子著想，可以多咨詢幾家醫院專業醫生，根據醫生提供的意見進行牙齒矯治，或者再到口腔門診矯治。

　　此外，對于一些人選擇從網上購買DIY牙套的情況？郝春波表示，不建議這樣做，因為每個人的牙齒錯頜畸形、牙咬合關系、牙齒排列都不一樣，從網上買的產品，它的治療方案是否適合，不能只看網上的宣傳效果就買回來試，而實際上達不到矯正效果。

原標題：暑期兒童“整牙熱”這些誤區要提防 海南專家：時機選擇很重要，3個黃金期不可錯過